Тяжелое пищевое отравление

image
Характеристика рыбы
Март 21, 2012
image
Возбудители ботулизма
Март 22, 2012

Тяжелое пищевое отравлениеБотулизм — это редкое, но наиболее тяжелое пищевое отравление, причиной которого является токсин, образуемый С. botulinum. Особое внимание к этому заболеванию объясняется его тяжестью и высокой летальностью (от 20 до 70% случаев).Без специфического лечения летальность достигает 85%.Возбудитель ботулизма получил видовое название от латинского «botulus» — колбаса, поскольку впервые был выделен в 1896 году Ван Эрментемом в Голландии из колбасы, послужившей причиной смертельного отравления 34 человек. Русские врачи называли это заболевание ихтиизмом, поскольку случаи отравления были связаны с употреблением в пищу рыбы.Возбудители ботулизма представляют собой крупные палочковидные бактерии с закругленными концами размером около (0,3?4,3)х(3,4?8,6) мкм, в молодом возрасте подвижны, грамположительны. Споры овальные, субтерминальные, клетка со спорой напоминает теннисную ракетку (рис.23). Строгие анаэробы. Споры образуют в анаэробных условиях. Каталазоотрицательны. Мезофилы. Растут в диапазоне температур от 10 до 50°С, оптимальная температура — (ЗО…4О)°С, но некоторые штаммы могут расти при (3…5)°С. Оптимальные условия для развития и токсинообразования создаются при рН 7,2…7,4. Рост на жидкой среде Китт-Тароцци сопровождается газообразованием, помутнением и выпадением осадка, при этом появляется запах масляной кислоты — прогорклого масла. При глубинном посеве в твердые питательные среды клостридии ботулизма образуют колонии в виде кусочков ваты без оформленного центра (рис. 23). Обладают протеолитическими и саха-ролитическими свойствами в зависимости от типа и штамма. Известно семь типов возбудителей ботулизма: А, В, С, Д, Е, F, G, которые различаются серологической специфичностью токсинов. Тип С вырабатывает два различных токсина — С? и С?. Таким образом существует восемь типов ботулинистических токсинов. Каждый тип характеризуется специфической иммуногенностью и нейтрализуется соответствующей антитоксической сывороткой. Образование токсинов является главным диагностическим признаком клостридии ботулизма.Тяжелое пищевое отравление Рис. С. botulinum. a — 6-суточная культура (х 1800): б — колонии С. botulinum — суточная культура (х 2). Ботулинические токсины представляют комплекс белковых веществ, содержащих высокомолекулярный нейротоксический белок, и являются сильнейшим биологическим ядом. Для белой мыши массой 20г смертельно введение 10-5 г ботулинического токсина. Если предположить, что чувствительность человека идентична чувствительности лабораторных животных, то можно считать, что 0,2г ботулинического токсина может вызвать летальный эффект у 200 человек. Летальная доза Для одного человека с массой тела (7О…76)кг составит 0,1 -10 — 6 — О,35-1О — 6г сухого токсина. К токсину восприимчивы также лошади, крупный и мелкий рога тый скот, птицы. В наибольшей степени чувствителен ботулинистическому яду человек. Ботулинистические токсины образуются в клетку в период экспоненциальной фазы развития, выделяясь в окружающую среду. Содержатся также в спорах. Вместе с пищей попадают в организм человека, но могут проникнуть через дыхательные пути, а также через повреждения покровов тела («раневой ботулизм»). При заболевании инкубационный период длится от 6 до 12 часов, но может быть короче и длиннее — до 7 суток и более в зависимости от первоначального количества токсина, иммунного состояния и индивидуальной чувствительности человека. Чем больше первоначальная доза токсина, тем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание и тем выше летальность.Заболевание начинается внезапно, остро. Наиболее постоянные признаки в начальный период заболевания: жалобы на ухудшение зрения (туман перед глазами, мелькание в глазах), двоение предметов в глазах (диплопия), расширение зрачков, опущение век (птоз), головная боль, головокружение, затрудненное глотание, расстройство речи, потеря голоса, сухость во рту, носу, глотке, сонливость, затрудненное прохождение пищи по пищеводу, боли в суставах, миозит, затрудненность движений, быстрая утомляемость, мышечная слабость. Поражаются мышцы опорно-двигательного аппарата. Усиливается одышка, затрудняются вдох-выдох. Смерть наступает от паралича дыхания и сердечной недостаточности. У легко заболевших выздоровление наступает через 3-4 недели, у тяжелобольных — через 2-3 месяца. Начальные признаки ботулизма сходны с признаками других нейроинфекций — энцефалита, менингита, полиомиелита, что затрудняет своевременную диагностику этого заболевания. Для лечения ботулизма применяют типоспецифическую противоботулиническую сыворотку, которая нейтрализует свободный, не связанный с нервной тканью, токсин. Связанный токсин практически не нейтрализуется.

Подавая лечебные напитки в постель больного, вы не будете переживать об очередном трудно выводимом пятне, если используете постельное белье из перкаля, так как даже после многочисленных стирок это постельное белье сохраняет эластичность и эстетичный вид.

admin
admin
Люблю мою жену Надюшу, воспитываю трех деток. Верю в воскресшего Иисуса.

Комментарии закрыты.